中医异病同治漫谈:眼科方药治愈高血压

原作者：黄凤欣

1961年夏，职工朱志女患者因严重“近视眼”就诊。蒙古族”，并称有高血压家族史，发病近10年，血音乐波动在26.1~21.3/14.7~12.8 kPa（100~160/110~96 mmHg）之间，高血脂。服用多种药物，长期不可控，近期病情进展，眼底动脉硬化，开日头晕，低头脸红，四肢热渴，烦躁不安，入睡困难，两侧浮肿，四肢无力下肢和眼科治疗。月份无效。

患者肥胖，眼睑发红，香气坚实，苔薄干，脉弦浸滑。余治苦寒破火，选用黄连牛黄上清丸、龙胆泻肝汤等半个月，改用桑麻丸、铁皮石斛等滋阴补火剂，但还是没生病。

记得清代王昂曾经说过：“颜可以远视，不能近视，因为他没有水。” 《晋鉴》记载：“阳气胜阴精，故光华散而不近。”重温二论，此症应区分为水虚木盛、阴虚阳亢，故改用地脂丸和七菊地黄丸，主要补肾凉肝，加蝉，桑叶、菊花和夏枯草决明子是泡饮。连续治疗约两个月后，患者视力恢复正常，血脂、血压下降，其余症状消失。随访至今，恢复正常。

从本例眼病的诊治过程中，血脂、血压、视力同时得到控制，认识到近视力和昏厥是高血压的合并症 一、两者有内在相关性，以进一步考虑眼科常用中药能否筛查高血压患者，能改善症状或有疗效.我分析了眼科亚科常用的上清丸等8个方剂共56种中药的药性。其中对眼病有直接作用的产品有丹草、黄连、黄芩、黄柏等，内服外用；有凉肝明目的羚羊角、桑叶、菊花、草决明、绿盒等产品。有洋车前子、泽泻等祛湿明目药；化滞，火明目，黑芝麻、黄芪等可滋补肝肾，明目。以上共18种口味，占33%。

其他药物的作用是平脏脏腑、调和气血、阴阳，祛风、痰、瘀、气、郁之邪。它们具有兼顾标本和反面的含义。近来有报道称桑叶、菊花、藤本植物、藜麦、黑芝麻、肉桂、泽泻有降血压和部分抗血脂升高的作用，葛根、蝉衣有解痉作用。

基于以上分析，经过几番考虑，我选择了地脂丸和二脂丸为主，自制了高血压患者的“降压汤”。本方用芦笋、生境、旱莲草、女贞子滋阴肝，菊花清头，积壳疏肝，山楂去血脂化瘀，玄经石，怀牛膝清热并净化火焰。使肝体宁，老大清，血压平。临床应用时，可根据证加减。添加决明子和珍珠母可以使血压升高；人密花和夏枯草清头的强度更好，加明麻和枸杞可以止风止晕；葛根软而结实；入丹皮、地骨皮，可清血热和内脏；知母、玄参能润泽内燥，也可加荆芥、蝉、薄荷促进其消沉，或加胆汁草、秦、莲属控制其力...笔者曾用此方为长期以来并观察到它确实可以改善高血压的临床症状，其血压敏感性因个体差异而异。

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