新时代中医眼科研究生培养的思考

中医眼科研究生作为未来中医眼科事业的推动者和中医眼科学领域的后备人才，关系着我国中医眼科事业的发展，担负着中医药护卫光明和视觉健康的重要使命。而中医眼科研究生培养担负着培育中医眼科高级人才的重任，是中医药培养体系的一个重要组成部分，是推动国家中医眼科技术进步的重要途径。近年来随着社会经济的快速发展和科技信息变革的日益深入，眼科检查诊断技术日新月异，极大地推动了中医眼科现代化的进程。在中医药逐渐发展上升到国家发展战略高度的新时代下，中医眼科研究生队伍培养面临新的挑战。为此，笔者结合现代眼科研究生教育，谈谈关于新时代中医眼科研究生培养的几点思考。

1 历史回顾和现状分析

1.1 历史回顾

中医眼科成为独立专科之一，始于宋太医局设九科。自1949年建国以来，我国中医眼科事业蓬勃发展。1955年成立了北京中医研究院，1956年始建中医药高校，至今已设至29所，1978年开始招收中医药研究生[1]。1986年中国中医科学院眼科医院建立，1991年《中国中医眼科杂志》创刊。目前，中国中医科学院等6所高校及科研机构开设中医眼科或中西医结合眼科博士点，各省中医药大学、中医学院招收中医眼科硕士研究生[2]。中医眼科事业与时俱进，中医眼科研究生队伍日渐壮大，现已培养了一大批中医眼科硕士、博士及工作骨干。

1.2 现状分析

1997年国务院学位委员会明确将医学硕士、博士学位分为科学学位和专业学位[3]，科学学位培养侧重于学术理论、实验研究和科研能力训练，专业学位侧重于临床能力的训练和提高。自2014年起，中医专业学位开始从临床医学专业学位门类中独立设置，面临医教协同、“双轨合一”的改革[4]。现代中医眼科研究生培养存在专业学位研究生对本学科的理论和科研掌握不足，科学学位研究生的临床工作实践欠缺的问题。培养既能掌握扎实的中医眼科专业知识，又有过硬的中医眼科临床工作能力，同时能够具备创造性思维进行科研的应用型人才，是新时代中医眼科研究生培养面临的挑战。

2 思考与建议

中医眼科研究生培养方向虽有侧重，但任何时候，基础理论、临床实践、科研写作、医德医风等能力的培养都是构成研究生教育的主要元素，对促进中医眼科学术的发展，提高中医眼科临床和科研队伍的素质具有重要意义。笔者认为新时代下中医眼科研究生的培养均需注意以下几点。

2.1 深化专业理论知识培养

中医眼科学，是在中医理论指导下，通过临床诊治实践不断总结形成的较为全面、系统的中医眼科理论体系，内容丰富且具有特色。如《内经》中“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之睛……裹撷筋、骨、血、气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中”的记述，为中医眼科奠定了理论基础。《伤寒杂病论》中，有70多条论及眼部病症，记载有眼病40余种[5]。隋唐时期，《诸病源候论》《备急千金要方》《外台秘要》等医著则对眼科病证有较多的集中记载。中医眼科特色经典理论，是掌握运用中医眼科独特的解剖、生理、病理认识以及治则、治法诊疗体系的重要途径[6]。如玄府学说是中医眼科的基础理论之一，广泛地运用于指导内障眼病的辨治。五轮学说说明了眼与脏腑的生理、病理关系，是指导中医眼科临床诊治的重要理论和方法。内外障学说是阴阳学说在中医眼科领域里的运用，对眼科的临床诊治有重要的指导意义。《银海精微》《原机启微》《审视瑶函》《秘传眼科龙木论》等眼科专著或专篇，对中医眼科有较大贡献且影响深远[7]。

现代中医眼科研究生往往忽略对中医基础理论、眼科古籍特色理论的深入学习，中医基础理论和眼科经典医籍是历代中医大家长期实践经验的总结，是中医眼科发展的宝贵精华，反复研读、熟读背诵，培养深厚的中医功底，是熟练掌握中医眼科临床能力的基本保障。善于继承，敢于发扬，做到古为今用，才能提高自己系统的思考和科研能力，才能继承中医眼科的精髓，更好地发挥中医眼科的优势，服务于临床[8]。

2.2 重视临床思维意识培养

王永炎院士指出：“临床医学是核心，早临床、多临床是培养合格中医师的重要经验。”中医眼科是既具有专科特色，又与其他专业紧密相连，其研究生培养既要有专科临床思维意识，又要重视与中医诊疗思维相结合。中医眼科十分重视气血和视觉的关系，气血调和，脉络通调，玄府开通，血灌瞳神，目能发挥视瞻功能。眼科辨证施治注重药物归经，倡导引经报使，使药有专司，方有导向，从而提高眼部疗效。如巧用风药，则可引经升散，直达目所。因此，研究生要培养眼科局部思维意识。同时全身性和系统性疾病，如高血压、糖尿病、头颅疾病、肾病等均会涉及并发眼部疾患，有时需要相关科室的帮助才能完整诊治，因此，研究生培养又要注重对全科知识的学习，从眼科领域延伸至其他领域，结合中医临床思维[9]。临床思维能力培养与研究生进入临床后的成长和发展有着极大的关系，强化临床思维培养是提高中医眼科研究生质量的重要方面。

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