痿症中医分型

一、常见证型

肺热津伤证：病起发热，或热退后，突然出现肢体软弱无力，皮肤干燥无汗，心烦口渴，呛咳咽燥，小便黄少，大便干结。舌红，苔黄，脉细数。

湿热浸淫证：肢体困重，痿软无力，尤以下肢为常见，或兼见微肿，麻木不仁，或有发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛。舌苔黄腻，脉象濡数。

寒湿困脾证：四肢痿软无力，筋脉弛缓，食少纳呆，胸闷身重，甚至肢冷畏寒，肌肉枯萎。苔白或腻，舌淡胖，脉濡缓或沉迟。

脾胃虚弱证：神疲，气短，食少，便溏，渐见下肢痿软无力，甚则肌肉萎缩。舌苔薄白，脉细。

肝肾亏虚证：病起缓慢，肢体无力，或腰脊不举，膝胫痿弱，不能久立，甚至步履全废，腿部肌肉萎缩，咽干，目眩，发落，耳鸣，或有遗精，遗尿。舌红绛，少苔，脉细数。小儿患者则可见头项软而不能举，手足痿软无力，脊突背高，行则伛偻等症。

痰瘀阻络证：手臂痿弱不能抬举，或下肢痿弱，艰于步履，并见头目眩晕，时欲呕恶，舌质青紫，脉沉涩或弦滑。

二、类证鉴别痹证：是由风热寒湿之邪痹阻于经络，肌骨之间，主要表现为肢体关节疼痛，重着麻木，其中少数病久痰瘀交阻经络，亦可发生肢体失用，肌肉萎缩。但痿证肢体关节一般不痛，痹证均有疼痛，二者不难区别。

偏枯：又名“偏风”，亦称半身不遂。症见一侧上、下肢偏废不用，或兼疼痛，久则患肢肌肉枯瘦。但偏风一般多见口眼喉斜，语言謇涩等症。或曾有猝然昏倒、神志不清等病史，而痿证则无，以此为辨。

睢目：中医眼科又称为“睑废”，见于提上肌发育不良，动眼神经麻痹，或重症肌无力眼肌型等。主要表现为眼睑下垂，无力抬高及复视，与肉痿有某些近似之处。巢元方指出：“目是脏腑气血之精华，若气血虚，其皮缓纵，重复于目，则不能开，此呼睢目。”

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