中医学论文_视网膜色素变性中医证治规律的研究

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中文摘要

abstract

缩略词表

引言

第一部分 资料与方法

1.资料收集

    1.1 病历来源

    1.2 病历收集

    1.3 采集

    1.4 信息整合

2.研究方法

    2.1 西药诊断标准

    2.2 中医辨证标准

    2.3 舌象观察内容与方法

    2.4 治疗方法

    2.5 疗效评价

    2.6 观察统计内容

3.统计学处理

第二部分 结果

1.一般情况

    1.1 性别

    1.2 年龄

    1.3 病程

    1.4 疗程

    1.5 遗传病情况

2.舌象观察

    2.1 RP患者舌质、舌苔及舌体的观察

    2.2 患者舌下脉的观察

3.并发症、继发及伴有症的分析

4.症状证型分布情况

    4.1 主要症状分布情况

    4.2 证型分布情况

5.疗效统计

6.用药特点

    6.1 总体用药情况分析

    6.2 证型与用药

第三部分 分析与讨论

1.一般临床资料分析

2.舌象分析

3.并发症、继发及伴有症分析

4.中医证型分布及疗效评价

5.治疗与疗效评价

6.用药与针灸治疗特点

7.研究展望与不足

致谢

参考文献

附表

综述

参考文献

文章摘要:目的:本研究以视网膜色素变性为切入点,分析视网膜色素变性患者流行病学趋势、舌象、并发症、继发及伴有症特点、中医证型分布特点、证型与疗效的关系以及用药与针灸治疗特点等。以加深中医对本病的认识。方法:通过对1987-2016年湖南中医药大学第一附属医院收治的明确诊断为视网膜色素变性的患者的住院病例资料进行回顾性研究。结果:（1）流行病学特征:本研究共纳入802份视网膜色素变性患者病历,患者中男性占58.45%,女性占41.15%。患者年龄分布在2-71岁之间,主要集中在30-50岁之间（占整体50.62%）。具有遗传家族史的有160人,占总人数的19.95%;（2）纳入患者病程最长者达50余年,病程最短者为2个月。治疗时间较短的患者视野并无明显改善,疗程对视野的影响比视力大;（3）纳入患者中人数最多的证型为肝肾阴虚证（占49.38%）,不同证型对疗效有着很大的差异,疗效较差的证型为肾阳不足证,疗效较显著的证型为肝肾阴虚证。视力显效280人（34.91%）,有效355人（44.26%）,无效167人（20.82%）;视野显效245人（30.55%）,有效315人（39.28%）,无效242人（30.17%）。二者的有效率分别为79.18%、69.83%;（4）在基因治疗还未取得普及的情况下,视网膜色素变性建议采取中医综合治疗。视网膜色素变性治疗常用中药主要为补阴药、补气药和活血药,三个证型中均运用了当归、夜明砂、桃仁、红花、丹参、石决明这6味中药。结论:（1）性别年龄对视网膜色素变性的发病无明显差异,病程、疗程对视网膜色素变性疗效有明显的差异;（2）主要的证型为肝肾阴虚证、肾阳不足证、脾虚气弱证;疗效较显著的证型为肝肾阴虚证;（3）视网膜色素变性目前较好的治疗方法为中医综合治疗,视力改善较视野明显。（4）视网膜色素变性虚与瘀贯穿疾病的所有证型,用药上均可加用补虚活血的中药治疗。

文章关键词:

论文DOI:10.27138/d.cnki.ghuzc.2019.000389

论文分类号:R276.7

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