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中国中医眼科杂志

文日新治疗角膜溃疡的经验

寥重虞.湖北中匪杂南文日新老医师年近八旬,;从事中牺眼科五十余年。临床经验非常丰富,对角膜溃痨的辨证,结合辨病尤有研究,兹选验案八;例,介绍于下:文老经验指出,淫热反克或阻明炽热所致角膜溃疡,细菌性者多属之。例·…b:严XX、男,17岁,农民o79年g月10日就诊。因稻芒刺伤右眼发生角膜溃疡。就诊时右眼黑睛9点方位、有翳如凝脂,白睛纯赤,.热泪如汤,头痛睛胀,脉弦数,舌苔黄腻。此系热毒侵及风轮,证属淫热反克,法宜泻火解毒,用四顺清凉饮加味治之。拟方生地,胆草、大黄各15克,赤芍、当归、黄芩、枳壳、羌活、桑皮、前仁、柴胡各10克,鱼腥草、银花各30克,连翘20克。上方连服10剂,凝脂翳逐渐缩小,白珠红赤退净。!热病伤阴,宜养阴退翳。方用四物汤加减。连服20剂,角膜仅留斑翳而愈。;例二:曾XX、男60岁,社员,?9年9月土0日就诊。左眼患角膜溃疡,前房积脓,病史月余,视力仅存光感。就诊时,黑睛上生有凝脂翳,合伴黄液上冲,白睛纯赤,头痛如劈,渴欲饮冷,便结尿黄,脉沉实,舌苔黄,有芒刺。此系阳明炽热,热毒上攻于目所致,法宜苦寒泄下,清热解毒;·以通脾泻胃汤加味治之.拟方:玄参、芒硝,大黄各]5克,知母、茺蔚子、防风、黑栀、二冬、瓜蒌、赤芍、·.文老经验指出,风寒或风热所致的角慎溃疡,病毒性者多属之。.·例三:刘某某,男;,40岁,79年19月20日就诊:右真患树枝状角膜炎巳月余,经西药治疗未抵僦诊时,左眼风轮上有翳,呈树枝状,目睛红赤,胞睑浮肿,羞瞬多泪,夏枯草各工0克,石膏,板兰根各20克,蒲公英30克。土方服5荆,大便通畅,凝脂翳渐退,仍有口渴,原方去硝黄继服5剂,诸证消退,角膜遗留斑翳。;邪热伤阴,宜养阴退翳,改用四物汤加减:连服20剂,斑翳逐渐剿歧薄o·:.;÷..,:-丫;·,;::·.;卜;二眼内奇痒,脉浮数,舌苔贫腻。此系风热;上友,风轮受,郛。宜按风清热,以羌活胜风汤加诚治之。.拟方‘荆芥,防风、赤芍,蒺藜,为括、枳壳、柴胡、黄芩,白芷、苍术,前蚬、桑皮、前仁各10克、;连;翘玉5克,蝉衣、川芎各6克,甘卑3克,服5剂,翳巳缩?扎余证减,轻。风热之邪将散,原方继服5剂,诸证尽去,遗留云翳,改用养阻退翳药调理善后。!;例四:曹XX,女,47岁,社员,;79靶1月11日就诊。患病毒性角膜溃疡已耻多天,经用抗病毒药物治疗末效。就诊时,左目黑睛有翳,色浮暗,白睛紫胀,羞明多泪,头项强痛,恶寒发热,脉象浮紧,舌苔白滑。此系风寒外束,冷翳侵睛(太阳寒水翳膜侵睛)。法宜辛温解表,疏散风寒,方用四味大发散合东垣羌活除翳汤加减沧之。拟方:羌活,防风、荆芥、生地,当归各10克,川椒、麻黄,j11.芎、黄柏各6克,细辛3克。连服5剂,翳已缩小,紫胀渐退,!寒热头痛缓解。风寒有外散之势,原方.绑民5剂·,紫胀退净,诸证消失,后用当归养荣汤加青葙,蛇衣,蝉衣,木贼,石决、.蒺藜,蒙花等退翳明目药讽理善后,.文老经验指出,正气亏虚所致角膜溃疡,霉菌性、蚕蚀性、软化性者多属之。..:,、;娜五11.码):·x+男‘;40岁,社员,70年9月10日就诊。右目患蚕蚀性角膜溃疡巳半

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